Se pueden presentar tres tipos de silicosis, que suelen estar relacionadas con las concentraciones de s\u00edlice cristalina en el ambiente, sin olvidar la posible fibrosis pulmonar intersticial y la posibilidad de sufrir c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, tal y como viene recogido en el Real Decreto 257\/2018<\/a>.<\/span><\/p>\n<\/div> Habitualmente la enfermedad presenta una evoluci\u00f3n cr\u00f3nica y aparece despu\u00e9s de una exposici\u00f3n de varios a\u00f1os a veces cesada la exposici\u00f3n. Entidades como el INS<\/a> apuntan que la enfermedad profesional puede darse en 10-15 a\u00f1os.<\/span><\/p>\n Esta forma cr\u00f3nica tiene a su vez dos formas cl\u00ednicas: Simple y Complicada. La silicosis simple se caracteriza por un patr\u00f3n nodular en la radiograf\u00eda de t\u00f3rax y la forma complicada por la presencia de masas llamadas de Fibrosis Masiva Progresiva (FMP).<\/span><\/p>\n La relaci\u00f3n entre la exposici\u00f3n y la enfermedad se ha establecido mediante estudios epidemiol\u00f3gicos, y ha permitido definir unos l\u00edmites de exposici\u00f3n compatibles con un riesgo razonable de enfermar.<\/span><\/p>\n De manera m\u00e1s detallada, esta forma cr\u00f3nica tiene a su vez dos formas cl\u00ednicas:<\/span><\/p>\n Es mucho menos com\u00fan que la cr\u00f3nica. <\/span><\/p>\n La silicosis aguda es una forma cl\u00ednica r\u00e1pidamente progresiva que puede evolucionar en corto per\u00edodo de tiempo despu\u00e9s de una exposici\u00f3n intensa a s\u00edlice libre, y puede verse en trabajadores con chorro de arena. Se parece a la proteinosis alveolar.<\/span><\/p>\n La sintomatolog\u00eda puede presentarse y desarrollarse en un periodo comprendido entre las pocas semanas y hasta los cinco a\u00f1os tras la exposici\u00f3n inicial. Es una forma cl\u00ednica de mal pron\u00f3stico.<\/span><\/p>\n Las caracter\u00edsticas patol\u00f3gicas recuerdan a las de la proteinosis alveolar, y en ocasiones se la denomina silicoproteinosis. Radiol\u00f3gicamente se observa un patr\u00f3n acinar similar al edema de pulm\u00f3n.<\/span><\/p>\n Sus s\u00edntomas principales son: Tos, disnea severa y p\u00e9rdida de peso.<\/span><\/p>\n<\/div> La silicosis acelerada es otra forma cl\u00ednica, no bien definida, intermedia entre la aguda y la cr\u00f3nica. Cl\u00ednicamente se parece a la forma aguda y anatomopatol\u00f3gicamente a la forma cr\u00f3nica.<\/span><\/p>\n Otras patolog\u00edas relacionadas con la exposici\u00f3n a s\u00edlice pueden ser:<\/span><\/p>\n Es una forma cl\u00ednica que aparece despu\u00e9s de 2 a 5 a\u00f1os a partir de la primera exposici\u00f3n. Est\u00e1 causada por altos niveles de exposici\u00f3n.<\/span><\/p>\n La silicosis acelerada tiende a progresar m\u00e1s r\u00e1pidamente hacia la silicosis complicada (fibrosis masiva progresiva) y es m\u00e1s frecuente que se complique con una TBC que la silicosis cr\u00f3nica.<\/span><\/p>\n Radiol\u00f3gicamente suele observase un patr\u00f3n nodular de profusi\u00f3n elevada con r\u00e1pida evoluci\u00f3n a la coalescencia.<\/span><\/p>\n (Instituto Vasco de Seguridad y Salud Laborales (OSALAN<\/a>))<\/span><\/p>\n<\/div> Tambi\u00e9n denominada fibrosis difusa asociada a polvo inorg\u00e1nico. <\/span><\/p>\n El s\u00edntoma principal es la disnea, y su presentaci\u00f3n radiol\u00f3gica es muy similar a la fibrosis <\/span>pulmonar idiop\u00e1tica, aunque su supervivencia se estima que podr\u00eda ser mayor que en esta \u00faltima. <\/span><\/p>\n Esta forma de presentaci\u00f3n se observa con m\u00e1s frecuencia <\/span>en trabajadores expuestos a polvo mixto.<\/span><\/p>\n<\/div> En el Anexo I del Real Decreto 257\/2018<\/a>, de 4 de mayo, por el que se modifica el Real Decreto 1299\/2006<\/a>, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen criterios para su notificaci\u00f3n y registro, aparece el polvo de s\u00edlice libre asociado al c\u00e1ncer de pulm\u00f3n tal y como se muestra en la tabla siguiente.<\/span><\/p>\n<\/i>SILICOSIS CR\u00d3NICA<\/h4><\/a><\/li>
<\/i>SILICOSIS AGUDA<\/h4><\/a><\/li>
<\/i>SILICOSIS ACELERADA<\/h4><\/a><\/li>
<\/i>FIBROSIS PULMONAR INTERSTICIAL<\/h4><\/a><\/li>
<\/i>CANCER DE PULM\u00d3N<\/h4><\/a><\/li><\/ul><\/div>
<\/i>SILICOSIS CR\u00d3NICA<\/h4><\/a><\/li><\/ul><\/div>
<\/i><\/i><\/span>SIMPLE<\/span><\/a><\/h4><\/div>
\n
<\/i><\/i><\/span>COMPLICADA<\/span><\/a><\/h4><\/div>
\n
<\/i>SILICOSIS AGUDA<\/h4><\/a><\/li><\/ul><\/div>
<\/i>SILICOSIS ACELERADA<\/h4><\/a><\/li><\/ul><\/div>
\n
<\/i>FIBROSIS PULMONAR INTERSTICIAL<\/h4><\/a><\/li><\/ul><\/div>
<\/i>CANCER DE PULM\u00d3N<\/h4><\/a><\/li><\/ul><\/div>
![\"\"](\"https:\/\/www.siliceysalud.es\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/ANEXO_I.png\")
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![](\"https:\/\/www.siliceysalud.es\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/forma_clinica.jpg\" "\\"forma_clinica\\"")
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